Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга: В 2 частях. Часть 2

В монографии приведены материалы о состоянии и реакциях иммунной системы организма при возникновении, развитии и исходе хирургической патологии головного мозга. Изложены представления о функционировании нейроиммунной системы у пациентов с черепно-мозговой травмой, опухолевым процессом в ЦНС и воспалительными осложнениями после нейрохирургических оперативных вмешательств. Установлен ряд закономерностей до- и послеоперационной иммунореактивности нейрохирургических больных. Приводятся данные о развитии адаптационных реакций организма и их роли в исходе заболевания ЦНС. Рассмотрены важнейшие клинические патофизиологические проблемы, связанные с влиянием патологических очагов в ЦНС на формирование иммунного ответа — его количество и качество, с относительной иммунологической привилегированностью ЦНС, с возможностью развития аутоиммунного процесса к скрытым антигенным детерминантам нервной ткани, с формированием иммунодефицита вследствие неврологического дефицита, энтеральной недостаточности в послеоперационном периоде. Особое значение изложенная нейроиммунологическая концепция имеет в приложении к анестезиологии и реаниматологии: перед клинической патофизиологией возникла проблема — боль и иммунитет, так как медиаторы, играющие основную роль в системе антиноцицепции, одновременно обладают и иммунотропными функциями. Становление и развитие инфекционного процесса в ЦНС связывается с формированием иммунодефицитных состояний, дефицитом гуморальных факторов сыворотки крови и слизистых оболочек, с иммунологической инертностью организма, разбалансировкой в субпопуляционных соотношениях и нарушением функциональной активности лимфоцитов. Описаны новые возможные направления фармакотерапии и приведена стратегия иммунотерапии в нейрохирургии и нейрореаниматологии. Для нейрохирургов, невропатологов, клинических иммунологов, анестезиологов-реаниматологов, клинических патофизиологов, хирургов и нейротравматологов.