|
|
|
Книги Паршин В.Д.
|
Лечение стенотических заболеваний трахеи и сегодня не потеряло своей актуальности. Наряду с резекционными операциями совершенствуются реконструктивные вмешательства с использованием местных тканей больного. Современная микрохирургия решает многие проблемы торакальной хирургии с минимальным риском развития осложнений, прежде всего гнойно-воспалительных. Отдельную страницу в трахеальной хирургии занимает трансплантация трахеи с сохраненным кровоснабжением для замещения тотальных и субтотальных дефектов дыхательной трубки. Предложенная в руководстве новая оригинальная методика реваскуляризации трахеи через сосуды щитовидной железы при трансплантации тиреотрахеального комплекса открывает новые возможности дальнейшего усовершенствования помощи данной крайне тяжелой категории больных. |
|
В настоящее время сохраняется достаточно высокая вероятность осложнений после такой, казалось бы, простой операции как трахеостомия. Это связано с абсолютным увеличением числа трахеостомии для проведения длительной искусственной вентиляции легких у пациентов с неэффективным самостоятельным дыханием. Отсутствуют абсолютно безопасные способы вскрытия дыхательного пути несмотря на предлагаемые новые методики. Нет окончательного решения о сроках перехода искусственной вентиляции с эндотрахеальной трубки на трахеостомическую. Имеются сегодня и организационные дефекты в данном вопросе. Существующий на российском рынке широкий спектр медицинских изделий, применяемых при трахеостомии, сегодня используется не в должном объеме. При этом часто выбор делается в пользу привычных, но устаревших материалов, с ущербом для пациента. Относительно высокая частота послеоперационных осложнений вынуждает усовершенствовать помощь больным с неблагоприятным периодом после вскрытия просвета дыхательного пути. Это требует усовершенствования помощи данной категории пациентов, разработки новых вариантов хирургического и эндоскопического лечения. Этим и некоторым другим вопросам посвящена данная книга. Издание предназначено для врачей отделений реанимации и интенсивной терапии, ЛОР-специалистов, торакальных хирургов, медицинского персонала бригад скорой помощи и МЧС. |
|
