Практическая фармакоэкономика: Психоневрология

С середины XX в. проблема психических болезней стала одной из важнейших для медицинской науки и здравоохранения экономически развитых стран. Рост заболеваемости в существенной мере определяется нервными нагрузками, связанными с усложнением социальной жизни в условиях научно-технической революции. Кроме того, повышенные требования к индивидууму, обусловленные спецификой современной жизни, выявляют те формы психических расстройств, которые в иной обстановке остаются компенсированными. Увеличение показателей заболеваемости связано и с возросшими возможностями медицины в выявлении психических болезней. В России около 3% населения страны страдает теми или иными психическими расстройствами, причем в подростковом и юношеском возрасте этот процент возрастает до 4,6-5,3%. Из общего числа больных около 60% находятся в трудоспособном возрасте и только каждый третий из них работает, а каждый четвертый больной является инвалидом по психическому заболеванию. Растет число больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Среди всех случаев психических заболеваний значительная доля приходится на пациентов с психотическими и непсихотическими формами органических расстройств. Кроме того, отмечается достаточно устойчивая тенденция к их возрастанию. Особую озабоченность вызывает рост первичной заболеваемости органическими психозами и/или состояниями слабоумия в силу постарения населения и роста продолжительности жизни, сосудистой деменцией и другими формами старческого слабоумия. Этот фактор играет немалую роль и в отмечаемом увеличении неврологической патологии. Психические и неврологические заболевания являются дорогостоящими расстройствами. Так, показатель стоимости болезни при шизофрении сравним с потерями вследствие онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, которые входят в число приоритетных направлений финансирования в здравоохранении. Таким образом, фамакоэкономическая оценка подходов к терапии психических и неврологических заболеваний является актуальной и востребованной современной системой управления здравоохранением как в России в целом, так и в субъектах РФ в частности. При этом целесообразным представляется разработка моделей фармакоэкономической оценки лечения психических и неврологических заболеваний, которые позволили бы учесть экономические, эпидемиологические и фармакоэпидемиологические особенности субъектов РФ.